醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)還應(yīng)多些鼓勵措施

今年1月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定將福建納入全國醫(yī)改試點省。近日，福建省委、省政府印發(fā)《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案》，國家醫(yī)改綜合試點省工作正式啟動實施。推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)改內(nèi)容之一，如何才能讓這一新政“叫好又叫座”?駐閩全國政協(xié)委員建議，要把操作規(guī)則細(xì)化，解決一線醫(yī)生的顧慮，才能讓政策真正落地。（3月10日 《海峽都市報》）

今年的《政府工作報告》中提出“鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。”這樣既為醫(yī)務(wù)工作者提供了更廣闊的職業(yè)平臺，也為基層醫(yī)院發(fā)展提供了機(jī)遇，同時，還能在一定程度上緩解民眾的看病難。其實，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)早有試點，卻遭遇了叫好不叫座的尷尬。

如何破解醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)叫好不叫座的困境呢？駐閩全國政協(xié)委員建議，衛(wèi)生管理部門要要把操作規(guī)則細(xì)化，解決一線醫(yī)生的顧慮，才能讓政策真正落地。這個建議固然很好，出臺操作細(xì)則，簡化申請程序，解決有此意愿醫(yī)生的后顧之憂，這些都是必不可少的。不過，筆者以為，衛(wèi)生部門想推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的進(jìn)程，更需要多一些鼓勵幫扶性措施。

對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的試點性政策，政府力推，民眾期盼，但現(xiàn)實是，不但醫(yī)生所在第一注冊執(zhí)業(yè)點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則在暗地里持反對態(tài)度，醫(yī)生的反應(yīng)也是不溫不火。究其原因，一是由于下基層很辛苦，醫(yī)生除了按比例分一些外掛號費、診治費外，沒有其他的額外收入。二是因為注冊醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)怕醫(yī)生分心，不樂意讓他們多點執(zhí)業(yè)，所以醫(yī)生也不敢擅自申請多點執(zhí)業(yè)。

找到了病因，才能對癥下藥。首先，試點的衛(wèi)生部門可以出臺督促性措施，比如，按比例分配申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生指標(biāo)，給醫(yī)院院長施壓，督促醫(yī)院負(fù)責(zé)人完成分配任務(wù)。其次，要求注冊醫(yī)院為申請成功的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生提供方便，減少他們在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作量，避免超負(fù)荷工作。再者，如果醫(yī)生執(zhí)業(yè)點在偏遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村，或其他薄弱的民營機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門可以給予經(jīng)濟(jì)上的補助，提高多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的熱情。

醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)還在嘗試階段，醫(yī)生沒有得到實惠，積極性不高；注冊單位不理解，不愿“放人”，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)推動遇到障礙，我們不必憂慮。而一旦進(jìn)入到成熟期，醫(yī)生的積極性必然會高漲。到那時，或許為了合理分配優(yōu)秀醫(yī)療資源的需要，衛(wèi)生管理部門還要出臺控制性政策呢。